Что такое ботулизм и как его избежать?

В наши времена ботокс больше ассоциируется с косметологией, а не с опасным для жизни состоянием. Однако ботулизм может погубить тех, кто не соблюдает эти правила.

Ботулизм — это очень серьезное, потенциально смертельное состояние. Оно возникает в результате действия токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum.

Каковы симптомы ботулизма?

Бактерии, вызывающие ботулизм, производят ботулинический нейротоксин, который связывается с крошечным пространством между нервом и мышцей. Он не позволяет нерву посылать сообщение в соответствующую мышцу, вызывая тем самым паралич. В классической картинке ботулизма сначала возникает паралич лицевых мышц. Это может привести к одному или нескольким признаков:

Поникшие веки;
Размытое или двоящееся зрение;
Трудность говорения или невнятная речь;
Проблемы с глотанием;
Сухость во рту.

Ботулизм может развиться у любого человека, включая младенцев и маленьких детей. У малышей состояние может проявляться следующими симптомами:

Вялость и апатичность;
Слабый плач;
Запоры;
Плохой аппетит или отказ от груди.

Бактерии могут производить большое количество ботулинического токсина, который способен, в конечном итоге, распространиться по телу и парализовать многие группы мышц. Поэтому, если вы замечаете у себя или близкого признаки ботулизма, пожалуйста, не тяните с обращением к врачу, промедление может быть смертельно опасным.

Каким бывает ботулизм и почему возникает?

Ботулизм чаще всего вызывается бактерией по имени Clostridium botulinum, но его «виновниками» могут быть Clostridium butyricum и Clostridium baratii. Выделяют пять типов синдромов, связанных с ботулизмом. Все они вызывают сходные симптомы, вызываемые мышечным параличом, но их происхождение отличается.

Пищевой ботулизм

Это самый распространенный вид ботулизма. В консервированных продуктах (фрукты, овощи, рыба, грибы), зараженных бактериями, скапливается ботулотоксин. Наиболее опасны в этом плане домашние заготовки, но в редких случаях возникают вспышки ботулизма и на пищевых производствах.

Ботулизм детского возраста

Детский ботулизм возникает, когда бактерии попадают в кишечник ребенка, растут и производят нейротоксин.

Ботулизм в кишечнике взрослого человека

У взрослых ботулизм, развивающийся в кишечнике, встречается очень редко, но «работает» по тому же принципу, что и с малышами — бактерии попадают в ЖКТ человека, растут и производят токсин.

Ятрогенный ботулизм

Наверное, все мы слышали о ботоксе — ботулиническом токсине, который используют для косметических инъекций, чтобы временно предотвратить появление морщин, купировать мигрени или снять мышечные зажимы. В редких случаях ботокс может начать «мигрировать», вызывая нежелательные параличи мышц или даже приводя к развитию ботулизма.

А я не боюсь!

Раневой ботулизм

Это крайне редкий тип ботулизма — он возникает, когда открытые раны инфицируются бактерией. В условиях мирного времени раневой ботулизм, как правило, ассоциируется с употреблением инъекционных наркотиков (особенно героина). Либо с синуситом из-за приема кокаина через нос. Раневой ботулизм может также возникать из-за плохого ухода за хирургическими разрезами, рваными ранами, открытыми переломами.

Как диагностируется ботулизм?

Ботулизм — не самое распространенное заболевание, поэтому при возникновении мышечной слабости врач проанализирует все факторы, чтобы исключить иные причины.

Какие ключевые симптомы будут оцениваться?

Отсутствие высокой температуры.
Симптомы невропатии черепно-мозговых нервов (например, размытое или двоящееся зрение, затруднение речи).
Признаки невропатии черепно-мозговых нервов (например, опущение верхнего века или паралич лица).

Младенцев врач проверит на внезапное ослабление сосания, опущенное веко, отсутствие активности и запор.

О чем врач может спросить?

Вот несколько вопросов, которые вам могут задать:

Мог ли ребенок употреблять мед?
Употребляли ли вы домашние консервы?
Были ли травмы в анамнезе?
Было ли употребление инъекционных наркотиков?
Делали ли вы инъекции ботокса у косметолога?

Какие заболевания придется исключить?

Часто требуются специальные тесты, чтобы поставить диагноз ботулизма, учитывая, что симптомы могут имитировать несколько других неврологических состояний, таких как:

Синдром Гийена-Барре;
Инсульт;
Миастения гравис;
Передозировка опиоидов;
Полиомиелит;
Острый поперечный миелит;
Клещевой паралич.

Какие исследования может провести врач?

Компьютерная томография (КТ) головного мозга.
Спинномозговая пункция с анализом спинномозговой жидкости.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Электронейромиография (оценка нервной проводимости).

Какие анализы можно сдать?

Для диагностики ботулизма в лаборатории оценивают кровь, кал, содержимое ран или остатки несъеденных продуктов, «попавших под подозрение» — специалисты будут искать сам токсин или бактерии, его производящие. Главный минус лабораторных тестов — их длительность, получение результатов может занять несколько дней.

Как лечат ботулизм?

Немедленной госпитализацией и введением антитоксической сыворотки. Как правило, человека помещают в отделение интенсивной терапии, так как при параличе дыхательных мышц может потребоваться подключение ИВЛ. Помимо прочего, пациентам назначают сорбенты, диуретики и, по показаниям, антибиотики. В случаях с раневым ботулизмом может потребоваться хирургическое очищение раны для удаления инфицированной ткани.

Как избежать ботулизма?

Лучшим способом борьбы с ботулизмом является профилактика, и главный ее фактор — предотвращение попадания возбудителя в пищу. Если промышленное производство может добиться нужных условий, то для домашнего консервирования в герметичной таре это нереально. Дома невозможно полностью уничтожить бактерию, вызывающую ботулизм — что особенно актуально для грибов с их сложной текстурой, задерживающей частицы зараженного грунта.

Но домашние закрутки такие вкусные! Неужели их совсем нельзя?

Для уничтожения токсина можно открыть банку, поставить в кастрюлю с водой, довести до кипения и термически обрабатывать консервы в течение 30 минут.

Что еще можно сделать?

Выбрасывать любые помятые или поврежденные банки консервов, даже если отверстие совсем небольшое — кислород помогает росту бактерий.
Безжалостно выбрасывать любые банки, если содержимое пузырится или неприятно пахнет.
Если пищевые продукты нельзя подвергнуть тепловой обработке (сало, колбасы, соленая и копченая рыба), то их нужно хранить при температуре ниже 10 градусов.

Как не допустить заражения детей?

Не давайте мед малышам младше года — их пищеварительная система недостаточно зрелая, чтобы вовремя уничтожить патогенные бактерии.

А как избежать раневого ботулизма?

Обязательно обрабатывайте раны и избегайте инъекционных наркотиков. Последний совет актуален не только для профилактики ботулизма.

Бр-р-р, не люблю

Медицинская наука прогрессирует, поэтому при правильном лечении смертность от ботулизма удалось снизить до 5% и менее. Однако даже 5% погибших — это на 5% больше, чем нужно, поэтому будьте максимально осторожны и сразу обращайтесь к врачу при появлении симптомов.

Читайте также: Как понять, что у вас непереносимость глютена?