Интимный вопрос: как остановить недержание мочи?

Очень многие сталкивались с этой проблемой, но очень мало кто готов об этом говорить. Тэги:
Женское здоровье

Проблемы со здоровьем

Что делать, если

Беременность и роды

Возрастные изменения

Недержание мочи — это внезапная потеря контроля над мочевым пузырем. Если у вас был такой опыт, вы знаете, как много переживаний и смущения это может вызвать. С недержанием мочи могут сталкиваться и мужчины, и женщины; и причины этого состояния самые разные: от беременности до обморока. К сожалению, из-за табуированности темы многие люди не обращаются к врачу — а ведь недержание можно вылечить! Расскажем, почему возникает это состояние, и как оно лечится.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Какие причины могут быть у недержания мочи?

При недержании мочи потеря контроля над мочевым пузырем может быть как постоянной, так и ситуативной. Иногда утечки незначительны, а в некоторых случаях пузырь освобождается полностью. Некоторые причины недержание временные и обратимые, а другие — постоянные, они требуют специальной терапии. Вот наиболее распространенные причины недержания:

Беременность

Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с недержанием мочи. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь увеличивающейся матки с ребенком. Обычно проблема возникает на поздних сроках беременности. Но она может возникать и ранее, если ребенок из-за своего положения давит на мочевой пузырь. В этом случае недержание может пройти, если малыш развернется в матке. Чаще всего проблема исчезает после родов.

Роды

Множественные вагинальные роды могут увеличить будущий риск недержания мочи. Если в процессе родов женщина перенесла повреждение нервов или мышц, недержание может стать сильно выраженным. Но есть и хорошие новости: даже при травме симптомы можно облегчить.

Стрессовое недержание мочи

Подобное недержание может быть вызвано смехом, чиханием, кашлем или физическими упражнениями, которые оказывают давление на нижнюю часть живота. Большинство случаев стрессового недержания мочи вызвано травмой или ослаблением мышц тазового дна и мочеиспускательного канала. Они контролируют мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин. В редких случаях стрессовое недержание возникает из-за переполненности мочевого пузыря или его дисфункции вследствие диабета или инсульта.

Спазм мочевого пузыря

Спазм — это внезапное сокращение пузыря, которое может привести к непроизвольному мочеиспусканию.

Причины спазма мочевого пузыря могут быть следующими:

стресс
побочный эффект лекарств
камни в почках или мочевом пузыре
переизбыток кофеина

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь — склонность к внезапному желанию помочиться, либо непроизвольные спазмы мочевого пузыря (о которых мы говорили выше).Гиперактивность может быть симптомом соматических состояний, включая инфекции и неврологические заболевания.

Диабет

Диабет может вызывать недержание мочи, особенно у пациентов с не диагностированным сахарным диабетом. Полидипсия (употребление жидкости в большем, чем обычно, количестве) и полиурия (чрезмерное мочеиспускание) являются одними из ранних признаков сахарного диабета. Нередко большой объем мочи, вырабатываемой в результате диабета, может заставить человека потерять контроль, особенно во время сна.

В долгосрочной перспективе неконтролируемый диабет может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря — вызывать задержку мочи и привести к полной утрате функциональности.

Менопауза

Менопауза часто связана как с позывами, так и со стрессовым недержанием мочи. После менопаузы вагинальные ткани может истончиться, что влияет на окружающие органы, в том числе, и на уретру. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

Увеличение простаты

Простата у мужчин — это железа размером с грецкий орех. Она находится между мочевым пузырем и уретрой. По мере старения простата увеличивается, мешая подаче мочи, что может привести к недержанию. Простата может увеличиваться также из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака предстательной железы. Поэтому так важно вовремя обратиться к урологу для проверки при первых признаках недержания мочи.

Неврологические заболевания

Рассеянный склероз, инсульт, заболевания позвоночника, болезнь Паркинсона и другие неврологические расстройства влияют на мозг и позвоночник. Недержание мочи может возникнуть из-за потери контроля над нервами, управляющими мышцами, участвующими в мочеиспускании. Другой причиной может стать снижение качества сигналов мочевого пузыря — человек просто не чувствует, что пора помочиться.

Слабоумие

Апатия (снижение интереса к окружающему миру).
Утрата социального торможения (снижение интереса к соблюдению социальных норм).

Выпадение тазовых органов

Когда один или несколько органов малого таза перемещается из своего нормального положения, это называется пролапсом или выпадением. У женщин это обычно обнаруживается на осмотре у гинеколога, так как на стенках влагалища становятся видны выпуклости (и даже грыжи) от других органов. Выпадение может привести как к недержанию, так и к задержке мочи. Другими частыми симптомами являются постоянное ощущение давления и болезненность во время секса.

Обморок

Люди, потерявшие сознание из-за судорожного припадка, сердечного приступа, инсульта, передозировки наркотиков, травмы головы или иных причин, могут потерять контроль над мочевым пузырем.

Последствия хирургической операции

В некоторых случаях в процессе операции могут пострадать связки, нервы и мышцы, контролирующие мочевой пузырь. Иногда это неизбежно (например, при удалении раковой опухоли), иногда причиной становится изменение анатомии. У мужчиной недержание может возникнуть после резекции или удалении простаты. У женщин — гистерэктомия (удаление матки). И те, и другие, могут столкнуться с недержанием после операций на спине или спинном мозге из-за нарушения работы нервов.

Рак

Опухолевый процесс в области малого таза может привести к недержанию мочи, это касается как рака локальных органов, так и метастазов. Чаще всего на контроль мочевого пузыря влияет:

рак мочевого пузыря
рак простаты
рак матки

Невропатия

Невропатия — это воспалительное поражение нервов. Оно может возникать по целому ряду причин, но чаще всего встречается диабетическая и алкогольная невропатия. К недержанию мочи в этом случае приводит повреждение нервов, контролирующих мочеиспускание.

Диуретики

Многие продукты, напитки и лекарства заставляют наш организм производить чрезмерное количество мочи. Наиболее известный из них — кофеин из кофе, чая или какао. Мочегонным действием обладают некоторые лекарственные препараты, особенно те, что используются для лечения гипертонии. Прием мочегонных не обязательно приводит к недержанию, но повышает риск, если есть иные факторы риска.

Инфекция мочевых путей (ИМП)

Это инфекции, которые затрагивают почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. ИМП могут возникать как у женщин, так и у мужчин. Воспалительный процесс приводит к раздражению мочевого пузыря, что вызывает урологические симптомы, в том числе, возможное недержание. После лечения антибиотиками симптомы проходят, но в некоторых случаях повторяющиеся инфекции могут привести к хронической гиперактивности мочевого пузыря.

Как лечится недержание мочи?

Лечение недержания мочи включает в себя контроль поведения, диету и физические упражнения. В некоторых случаях необходимы лекарственные препараты.

Вот наиболее распространенные методы терапии.

«Обучение» мочевого пузыря

В рамках этого метода составляется специальный график мочеиспускания, вследствие чего пузырь постепенно «привыкает» опорожняться в определенное время.

Укрепление мышц тазового дна

Обычно для этого используются упражнения Кегеля — они тренируют мышцы, контролирующие мочевой поток, напрягаться и расслабляться. Это особенно полезно для женщин после родов и для мужчин после удаления простаты. Существуют также специальные тренажеры, которые необходимо удерживать во влагалище мышечным усилием.

Соблюдение питьевого режима

Это включает как общий контроль потребления жидкости, так и исключение напитков, оказывающих мочегонный эффект. К ним относятся:

кофе
чай
какао
кола
алкоголь (он также раздражает мочевой пузырь)

Ограничение жидкости за два-три часа до сна может уменьшить недержание мочи в ночное время.

Постоянная сакральная нейромодуляция

Это аналог кардиостимулятора для мочевого пузыря. В процессе процедуры (минимально инвазивной) имплантируется небольшой провод, подключенный к аккумулятору. Он стимулирует нерв в специальном режиме и облегчает симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Пессарий

Небольшое приспособление из медицинского силикона, которое вводится врачом во влагалище и помогает поддерживать органы малого таза в надлежащем положении. Его используют для женщин после менопаузы и для тех, кто страдает от выпадения органов.

Устройства для недержания мочи у мужчин

Стрессовое недержание мочи у мужчин лечится с помощью слинговых операций (фиксирование органов петлей из сетки), либо с имплантацией искусственного сфинктера.

Субуретральный слинг

Это слинговая операция, которая проводится женщинам для фиксации уретры или шейки мочевого пузыря.

Объемообразующие препараты

Эти вещества (например, коллаген), которые вводятся специальными инъекциями вокруг уретры для увеличения объема тканей и фиксации в нужном положении.

Да, случалось

Усилия современной медицины направлены не только на сохранении здоровья, но на повышение качества жизни (а недержание мочи, безусловно, его снижает). Не стоит стесняться обратиться к врачу за помощью, каждый человек имеет право на комфорт.

Читайте также: 10 признаков того, что у вас синдром дырявого кишечника