«Опасно не только для беременных» — что такое токсоплазмоз?

Как передаются токсоплазмы? Отдавать ли кошку в добрые руки при беременности? Как с болезнью связано сырое мясо? Дадим ответы на все вопросы.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз вызывается одноклеточным паразитом, известным как токсоплазма Toxoplasma gondii.

Как часто он встречается?

Согласно статистике, носителями токсоплазмоза является примерно половина человечества — меньше в развитых странах, больше в развивающихся. Считает, что в РФ носителем является каждый пятый.

Как передаются токсоплазмы?

Паразиты токсоплазмы встречаются во всем мире и почти у всех теплокровных животных. Передача T. gondii может происходить одним из двух способов: либо при употреблении в пищу зараженного мяса, либо при случайном попадании в организм кошачьих фекалий.

Зараженное мясо

При заражении иммунная система хозяина (животного или человека), как правило, эффективно контролирует инфекцию. Однако, паразит никуда не исчезает — обычно он «засыпает», образуя в тканях тела крошечные цисты (брадизоиты).

Если мы съедим зараженное животное, брадизоиты могут реактивироваться в полностью сформированных паразитов (известных как тахизоиты) и вызвать инфекцию.

Кошачьи фекалии

Кошки уникальны тем, что токсоплазмы могут выживать и размножаться в их кишечнике. Внутри тканей кишечника паразит может производить крошечные цисты, называемые ооцистами, которые миллионами высвобождаются в фекалии. Эти ооцисты готовы к размножению и способны долго выживать при высоких и низких температурах или даже в системах водоснабжения.

Какие причины токсоплазмоза самые распространенные?

Токсоплазмоз чаще всего возникает, когда ооцисты T. gondii или брадизоиты случайно съедаются. Вот наиболее частые условия подобного:

Употребление зараженного мяса — сырого или недоваренного (особенно это касается свинины, баранины или оленины).
Работа с зараженным мясом, прикосновение к поверхностям или посуде, загрязненным сырым мясом.
Случайное проглатывание частичек кошачьих фекалий после уборки лотка или садовых работ в загрязненной почве.
Употребление немытых фруктов и овощей, загрязненных зараженной почвой.
Употребление загрязненной воды.
Употребление загрязненных непастеризованных молочных продуктов.
Употребление загрязненных сырых морепродуктов.

Как токсоплазмоз передается во время беременности?

Токсоплазмы передаются T. gondii передается от матери ребенку в утробе. Такое может произойти при заражении во время беременности или за несколько месяцев до нее (от трех до девяти). Заражение не обязательно означает, что малыш тоже заразится. В начале первого триместра риск относительно низок (менее 6%), однако, по мере развития беременности шансы неуклонно возрастают. К третьему триместру вероятность передачи инфекции может составлять от 60 до 80%.

В редких случаях инфекция может передаваться и при более раннем заражении токсоплазмами — чаще это происходит у матерей с ВИЧ. Из-за ослабленной иммунной системы брадизоиты иногда могут реактивироваться.

Каковы факторы риска во время беременности?

Владение кошкой;
Уборка лотков;
Употребление сырых или недоваренных продуктов из свинины, баранины, баранины, говядины или фарша;
Садоводство;
Употребление сырых или немытых овощей и фруктов;
Употребление сырых овощей вне дома;
Соприкосновение с почвой;
В редких случаях — мытье кухонных ножей;
Плохая гигиена рук;
Путешествие в страны третьего мира;
Употребление воды из из загрязненного источника.

Какими бывают врожденные симптомы токсоплазмоза?

Хотя риск передачи T. gondii растет к последним месяцам беременности, потенциальный вред для плода может быть наибольшим в начале первого триместра. В этот период фетальные стволовые клетки только начинают специализироваться и превращаться в клетки мозга, сердца и других органов. Повреждения на этой стадии развития могут оказаться катастрофическими. В редких случаях это может привести к необратимым врожденным дефектам — микроцефалии или макроцефалии.

Каковы последствия врожденного токсоплазмоза?

Токсоплазмоз беременной может также увеличить риск выкидыша и мертворождения. У младенцев с тяжелым токсоплазмозом симптомы проявляются при рождении или развиваются в течение первых шести месяцев жизни. Большинство симптомов будет связано с триадой осложнений, обычно наблюдаемых в тяжелых случаях:

Гидроцефалия («водянка головного мозга»).
Хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
Внутричерепную кальцификация (аномальные отложения кальция в головном мозге из-за инфекции).

Симптомы внутриутробного инфицирования

Желтуха;
Рвота;
Диарея;
Проблемы с питанием, в том числе затрудненное глотание;
Проблемы со зрением;
Потеря слуха;
Проблемы с речью;
Проблемы с ходьбой, координацией и двигательными навыками;
Задержка развития;
Умственная отсталость (от легкой до тяжелой);
Судороги.

Каковы симптомы токсоплазмоза?

У людей с нормальной иммунной системой до 90% случаев токсоплазмоза протекает полностью бессимптомно. Большинство людей даже не узнают, что были заражены. Если симптомы проявляются, они довольно слабо выражены и могут включить в себя:

Субфебрильная температура;
Головная боль;
Усталость;
Опухшие лимфатические узлы;
Мышечные боли;
Общее недомогание.

Иногда симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Поскольку проявления крайне неспецифичны, их можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как грипп или инфекционный мононуклеоз. После заражения иммунная защита организма постепенно поборет ее — и болезнь перейдет в латентную фазу. Паразит образует брадизоиты в различных тканях тела (включая мозг, сердце, глаза, печень и легкие). Если иммунитет не будет нарушен, брадизоиты могут оставаться спящими до конца жизни человека.

В чем риски для ВИЧ-положительных людей?

Токсоплазмоз считается условно-патогенной инфекцией для людей с ВИЧ, так как при истощении иммунной системы она может реактивироваться. Воспользовавшись ситуацией, брадизоиты могут превратиться в тахизоиты и поразить внутренние органы — мозг, нервную систему, глаза и легкие. К счастью, антиретровирусная терапия, используемая для лечения ВИЧ-инфекции, может подавлять способность вируса к репликации. Это позволяет иммунной системе восстановиться и загнать «разыгравшиеся» тахизоиты «обратно в стойло».

Токсоплазма может передаваться при трансплантации органов?

Да, может. Трансплантация органов, инфицированных токсоплазмами, способна привести к инфицированию реципиента. Это чаще всего наблюдается при трансплантации сердца, почек, печени, кроветворных и аллогенных стволовых клеток. Сейчас донорские органы тестируются на токсоплазму и пересаживаются людям, у которых также положительный тест.

Когда пора обратиться к врачу?

Если вы планируете беременность, либо если вы уже беременны, но опасаетесь, что заразились токсоплазмозом. Обследование может включать анализы крови на антитела к токсоплазмам, проверку жидкости из амниотического мешка на предмет инфекции или УЗИ для оценки возможных симптомов. При положительном диагнозе обычно назначают антибиотики во втором триместре, чтобы уменьшить риск развития осложнений у ребенка. Если у женщины также диагностирован ВИЧ, лечение могут начать раньше.

Я планирую беременность. Неужели кошку придется отдать?

Если вы давно живете с кошками, скорее всего, вы уже подвергались воздействию токсоплазм и вряд ли заразитесь снова. Это особенно актуально, если кошка находится на свободном выгуле. Шансы заразиться токсоплазмозом (или любую другую болезнью) от кошки низки, но лучше перестраховаться (не отдавая кошку!).

Вот несколько советов:

Почаще мойте руки.
Передайте кому-то другому обязанности по очистке лотка
Избегайте кормления кошки сырым мясом.
Если вы находитесь на улице, старайтесь не прикасаться к песку или почве, которые могли быть использованы дикими животными в качестве туалета.
Закройте детскую песочницу, чтобы кошки не могли использовать их в качестве лотка.
Если нужно сменить лоток или поработать в саду, наденьте одноразовые перчатки. Выбросьте их после того, как используете.
Заменяйте наполнитель лотка каждый день. Чтобы токсоплазмы стали опасны, нужно от одного до пяти дней, поэтому своевременная уборка — залог безопасности.
Регулярно возите кошку к ветеринару для анализов и прививок. Проверьте ее на токсоплазмоз.
Сдайте анализы на токсоплазмоз сами перед планированием беременности.

Мою руки как профи!

Читайте также: Почему детей нужно реже мыть? Объясняют врачи